Un ghid pentru părinții de bebeluș prematur este necesar, având în vedere că mulți copii vin pe lume înainte de termen. Bebelușii prematuri au nevoie de îngrijire la spital, dar și acasă, și au mai multe nevoi care sunt diferite de cele ale copiilor născuți la termen. Așadar, haideți să aflăm ce presupune îngrijirea bebelușului prematur la spital, dar și acasă, precum și alte informații pe care părinții de bebeluși prematuri le pot găsi utile.
Îngrijirea bebelușului prematur în spital
Ce trebuie să știe părinții
Bebelușul prematur este cel care se naște înainte de săptămâna 37 de sarcină. Cu cât vine pe lume mai devreme, cu atât va avea nevoie de mai multă atenție și îngrijire în spital, acolo unde există personalul medical pregătit pentru astfel de situații, precum și aparatură modernă și medicamente folosite pentru a-i ajuta pe bebelușii născuți înainte de termen să se dezvolte și să învingă problemele de sănătate ce pot apărea ca urmare a nașterii premature.
Fiindcă au anumite nevoi și poate chiar unele probleme de sănătate din cauza nașterii premature, bebelușii ajung la Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală, acolo unde puiului de om i se asigură nevoile de bază (căldură, nutriție, protecție), dar nu numai, pentru a se dezvolta în mod adecvat.
Bebelușii prematuri sunt diferiți, se nasc la vârste gestaționale diferite și au nevoi și anumite afecțiuni diferite!
Părinții de bebeluș prematur, care au numeroase întrebări referitoare la modul în care este îngrijit copilul în spital, afecțiunile copilului, investigațiile medicale, modul în care cel mic poate fi hrănit etc., pot întreba personalul medical tot ceea ce își doresc să afle. Dar sunt totuși aspecte ale îngrijirii în spital a bebelușului născut înainte de termen, care pot fi incluse în acest ghid pentru părinții de bebeluș prematur.
Iată ce implică îngrijirea în spital a bebelușului prematur:
- Bebelușul este cântărit în fiecare zi.
- Bebelușului i se pot administra anumite tratamente prin intermediul perfuziilor.
- Se pot face diverse analize de sânge pentru a se afla cât mai multe informații legate de starea de sănătate a micuțului.
- Puiului de om i se poate pune la nevoie un cateter arterial pentru ca medicii să poată recolta probe de sânge sau să monitorizeze tensiunea arterială a bebelușului.
- Se fac investigații pentru a se afla dacă cel mic suferă de anumite afecțiuni rare, dar cât se poate de reale, iar dacă ele sunt prezente, tratamentul administrat la timp poate preveni problemele pe termen lung.
- La nevoie se pot face radiografii pentru că acestea oferă informații prețioase despre plămânii micuțului și despre alte organe interne. Se fac doar la nevoie, iar nivelul radiațiilor este foarte scăzut.
- Se pot face investigații pentru ca medicii să obțină informații legate de creierul micuțului. Vorbim despre scanare cu ultrasunete, procedură asemănătoare cu cea efectuată în sarcină și sigură. Astfel, medicii doresc să afle dacă s-a produs vreo hemoragie cerebrală sau dacă există vreo anormalitate la nivelul creierului.
- Se pot face teste pentru ochi. Dacă micuțul a avut la naștere o greutate de 1 500 de grame sau chiar mai puțin, și s-a născut la mai puțin de 30 de săptămâni de sarcină, atunci un astfel de test este necesar. Medicul specialist care se ocupă de această investigație vrea să afle dacă există în cazul copilului afecțiunea cunoscută ca retinopatie de prematuritate.
- Și șoldurile copilului vor fi testate.
- Se va face și un test auditiv.
- Uneori, bebelușii au nevoie de transfuzii.
Îngrijirea bebelușului prematur acasă
Ce trebuie să știe părinții
Orice părinte de copil prematur așteaptă cu emoție și nerăbdare externarea puiului de om. Poate a fost nevoie să aștepte zile, săptămâni sau chiar luni înainte ca cel mic să îndeplinească toate condițiile pentru a putea părăsi spitalul. Este firesc ca părinții să aibă emoții și numeroase întrebări despre această nouă etapă, motiv pentru care acest ghid pentru părinții de bebeluș prematur vine în întâmpinarea unor astfel de întrebări. Bineînțeles, pentru orice întrebare și curiozitate, părinții nu trebuie să aibă rețineri și să întrebe medicul orice.
Înainte de a pleca acasă, bebelușul prematur trebuie să îndeplinească anumite condiții:
- Poate bebelușul să își mențină temperatura corporală într-un pătuț neacoperit, pentru cel puțin 24-48 de ore, în funcție de cât de mic a fost la naștere?
- Poate bebelușul să se hrănească la sân sau cu biberon, fără să fie necesar tubul pentru a fi hrănit?
- Poate copilul să ia în greutate în mod constant?
Cei mai mulți bebeluși prematuri nu au nevoie de susținere medicală de specialitate după externare, însă vor avea nevoie de îngrijiri medicale regulate, precum și de evaluări.
Înainte ca bebelușul prematur să părăsească spitalul, părinții vor fi învățați cum să îi facă baie, să îl hrănească și toate lucrurile pe care trebuie să le știe atunci când duc acasă bebelușul născut înainte de termen.
După externare, bebelușii prematuri au nevoie să fie vaccinați conform calendarului de vaccinări, la fel ca bebelușii născuți la termen. În felul acesta sănătatea lor nu este pusă în pericol. Acasă vor primi afecțiunea părinților, vor fi îngrijiți conform nevoilor pe care le au și în funcție de informațiile primite de la medic, vor ține legătura cu specialiștii, vor merge periodic la control.
Dezvoltare bebeluși prematuri
Fiecare bebeluș prematur se dezvoltă în ritmul său. Deoarece unii se nasc mult prea devreme, în timp ce alții vin pe lume mai aproape de data estimată a nașterii, pentru că unii bebeluși se confruntă cu probleme de sănătate mai mult sau mai puțin grave din cauza nașterii premature, nu se poate ști cu exactitate cum se va dezvolta fiecare copil în parte. Cu toate acestea, sunt câteva aspecte care pot fi observate când bebelușul împlinește o lună, două, trei și așa mai departe.
Vârsta corectă a bebelușului prematur se află prin următorul calcul simplu:
Părinții trebuie să aibă în vedere data estimată a nașterii, adică ziua în care s-ar fi împlinit 40 de săptămâni de sarcină, și data efectivă a nașterii, adică ziua în care bebelușul a venit pe lume.
De exemplu, dacă un copil s-a născut în a 34-a săptămână gestațională, adică cu 6 săptămâni înainte de termen, iar în prezent copilul are deja 3 luni de viață, adică 12 săptămâni, se scad cele 6 săptămâni rămase până la nașterea la termen din cele 12 care reprezintă vârsta puiului de om și rezultă 6 săptămâni sau 1 lună și jumătate, vârsta corectată a bebelușului.
Bebeluș prematur la 1 lună
La vârsta de o lună, bebelușul este în continuare mic, dar, totuși, puțin mai mare decât la naștere. În funcție de vârsta gestațională la care s-a născut și de prezența sau absența unor anumite probleme de sănătate, cel mic se poate afla încă la spital, ori poate a fost deja externat.
Iată ce se poate observa când bebelușul ajunge la 1 lună:
- Își privește părinții și îi poate urmări cu privirea
- Are anumite gesturi care îl liniștesc (de exemplu, își pune mâna în gură)
- Începe să se agite când se plictisește
- Se liniștește când este luat în brațe sau când i se vorbește
- Privește scurt obiectele
- Începe să scoată sunete scurte, asemănătoare vocalelor
- Reacționează la sunetele neașteptate și la vocea părinților
- Apar semne ale sensibilității la mediu
- Plânge diferit, în funcție de nevoile pe care le are
- Își mișcă împreună mâinile și picioarele
- Își ridică bărbia când este pus pe burtă
- Își depărtează puțin degetele când se odihnește
Bebeluș prematur la 2 luni
Când ajunge la vârsta de 2 luni, un bebeluș poate să:
- ofere un zâmbet ca răspuns
- scoată sunete care arată dacă este fericit sau supărat
- gângurească ușor
- își deschidă și închidă palma
- își ridice capul și pieptul când este pus pe burtă
Bebeluș prematur la 3 luni
La vârsta de 3 luni, bebelușul prematur poate să:
- își recunoască părinții
- aibă din ce în ce mai mult control asupra gâtului și capului
Bebeluș prematur la 4 luni
La vârsta de 4 luni, un bebeluș poate să:
- își ridice capul și să se uite în jur
- se rostogolească
- urmărească cu privirea chipuri sau obiecte
- râdă
- se întoarcă atunci când aude voci
- gângurească prelung
- țină palmele deschise
- apuce obiecte
Bebeluș prematur la 8 luni
La vârsta de 8 luni, bebelușul poate face următoarele lucruri:
- Stă în fund fără sprijin
- Spune anumite cuvinte scurte, precum „mama” sau „tata”, dar fără sens
- Reacționează atunci când își aude numele
Bebeluș prematur la 10 luni
Când ajunge la vârsta de 10 luni, bebelușul poate să:
- meargă de-a bușilea
- apuce mâncarea și să se hrănească singur
- lovească lucruri unul de celălalt
- se uite în jur când aude întrebări precum: unde e sticla cu apă?, unde e păturica?
- înțeleagă cuvântul „nu”
- repete gesturi sau sunete
Îngrijirea bebelușilor prematuri este diferită de cea a bebelușilor născuți la termen!
Îngrijire bebeluși prematuri
Îngrijirea bebelușilor prematuri este diferită de cea a bebelușilor născuți la termen. Astfel, în funcție de cât de devreme s-au născut și de problemele de sănătate apărute în urma nașterii premature, fiecare copil are anumite nevoi și trebuie îngrijit având în vedere nevoile acestea. La spital se vor efectua analize, se va administra tratament la nevoie, vor fi ținuți în incubator, hrăniți, de preferat cu lapte matern, ajutați să își păstreze temperatura corporală. Iar când ajung acasă, semn că deja se descurcă mult mai bine copilul, iar părinții au primit toate informațiile de care au nevoie pentru a îngriji bebelușul prematur, copiii nu au nevoie în general de aparatură medicală, însă vor fi aspecte poate diferite cărora părinții trebuie să le acorde atenție, comparativ cu părinții bebelușilor născuți la termen. Acestea diferă de la caz la caz, de la copil la copil.
Greutatea la bebelușii prematuri
Greutatea bebelușilor prematuri este mai mică decât cea a bebelușilor născuți la termen și variază în funcție de vârsta gestațională pe care o au la naștere. Astfel, un bebeluș născut la aproximativ 28 de săptămâni poate cântări un kilogram, iar greutatea crește pe măsură ce nașterea are loc cât mai aproape de termen.
Laptele matern la prematuri
Laptele matern este cel mai bun pentru copil, fie el născut prematur sau la termen, iar pentru un copil prematur laptele primit de la mamă este exact ceea ce îi trebuie, însă dacă dintr-un motiv sau altul mama nu va alăpta, atunci există și alte variante, cum ar fi laptele praf, care se găsește oriunde pe piață și există chiar și formule pentru bebeluși prematuri.
Bebeluș prematur: alăptare
Ideal ar fi ca bebelușii născuți prematur să primească lapte matern, însă nu este posibil acest lucru în orice situație. Spre exemplu, dacă nou-născutul este prea mic sau are probleme de sănătate, atunci nu va putea fi hrănit la sân sau cu biberonul, caz în care este necesară hrănirea intravenoasă sau printr-un tub, până când se poate hrăni singur de la sânul mamei sau din biberon.
Biberoane pentru prematuri
Copiii prematuri pot avea nevoie de biberon dacă alăptarea la sân nu este posibilă. Din biberon vor primi fie lapte matern, fie lapte praf. Având în vedere că este un copil mai mic, cu anumite nevoi, este posibil să aibă nevoie de un biberon special. Din fericire, există pe piață (atât online, cât și în magazine) diverse modele care se pliază pe nevoile copilului prematur.
Diversificarea la bebelușii prematuri
Înainte de a începe diversificarea bebelușilor prematuri, o discuție cu medicul pediatru este mai mult decât necesară. Specialistul va ști ce să recomande în funcție de vârsta bebelușului, afecțiunile suferite după naștere, etc. Conform studiilor, diversificarea bebelușilor prematuri poate începe la vârsta de trei luni corectată, iar cel mai târziu la vârsta de șapte luni necorectată. Ca regulă generală, cei mai mulți dintre bebelușii prematuri vor fi pregătiți pentru diversificare în jurul vârstei necorectate de 5-7 luni. Dar, desigur, vârsta variază de la un copil la altul, iar sfatul medicului este de mare ajutor.
Haine pentru bebelușii prematuri
Este evident că bebelușii prematuri au nevoie de haine foarte mici. Acestea pot fi achiziționate online sau din magazine, ținând cont de greutatea și lungimea micuțului. Dacă este dificil să găsești haine potrivite, poți apela la furnizori locali de hăinuțe la comandă.
Pampers pentru prematuri
Ca și în cazul biberoanelor, scutecele pentru prematuri sunt diferite de cele pentru copiii născuți la termen. Acum există pe piață inclusiv scutece foarte mici, pentru bebelușii prematuri care au o greutate foarte mică la naștere.
Masaj pentru bebelușii prematuri
Atunci când starea de sănătate a bebelușului permite ca cel mic să fie masat, beneficiile nu vor întârzia să apară. Masajul îl va ajuta să se relaxeze, iar după ce primele atingeri pentru cel mic poate nu au fost experiențe frumoase, având în vedere investigațiile medicale și tratamentul necesare bebelușilor prematuri, un masaj făcut de părinți înseamnă o atingere plină de iubire. Mesajul ajută și la crearea unei conexiuni între părinte și copil, diminuează stresul și chiar îl poate ajuta pe cel mic să doarmă mai bine.
Să fii părinte de copil prematur nu este ușor, cu siguranță. Este necesar un ghid pentru părinții de bebeluș prematur, având în vedere temerile acestora și multitudinea de întrebări pe care o generează. Sigur că medicii pot oferi cele mai detaliate și mai clare informații pentru fiecare bebeluș prematur în parte, însă există informații generale pentru părinți, așa cum sunt cele din acest ghid pentru părinții de bebeluș prematur.
Surse
https://rotunda.ie/rotunda-pdfs/NICU:A-Parents-Guide-2013.pdf
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx
https://www.webmd.com/parenting/baby/features/premature-milestones
https://www.swneonatalnetwork.co.uk/media/28779/benefits_of_infant_massage.pdf